pondělí 29. října 2007

Lymská borelioza

Lymská Borelioza

Lymská borelióza je bakteriální onemocnění vyvolané Borrelia burgdorferi ,které se přenáší převážně klíštětem obecným, někdy i jinými druhy krev sajícího hmyzu (hlavně komáři, blechy, muchničky). Nákazou jsou nejvíce ohroženi lidé, kteří často a dlouhou dobu pobývají v listnatých lesích, v prázdninových táborech, nebo sezónní lesní pracovníci v místech, kde je větší pravděpodobnost setkání s klíštětem. Pouze malá část nakažených lidí však onemocní klinickými příznaky boreliózy.

CO JE PŘÍČINOU LYMESKÉ BORELIÓZY

Lymeská nemoc je vyvolána spirálovitou bakterií (spirochetou) Borrelia burgdorferi. Původcem v Evropě však není jen Borrelia burgdorferi, ale i nově objevené druhy Borrelia garini a Borrelia afzelii.
Borelie cirkulují mezi divoce žijícími zvířaty (hlodavci, lesní zvěří) v určité geografické oblasti a přenáší je především klíšťata. V přenosu se však mohou uplatnit i některé druhy krevsajícího hmyzu.
Infikována mohou být všechna vývojová stadia klíšťat (larvy, nymfy a dospělá klíšťata); všechna sají krev na člověku a mohou tudíž infekci přenést. Kromě člověka mohou být postiženi ptáci, psi, koně, dobytek.
Spirochety pronikají do hostitele kůží v místě přisátí klíštěte. Čím déle klíště nebo jeho vývojové stadium saje krev, tím je větší možnost přenosu borelie.

KDE JE RIZIKO INFEKCE

Klíšťata žijí v travnatých, křovinatých a lesních porostech. Rizikové oblasti jsou listnaté nebo smíšené lesy, lesoparky, ale i městské parky. Promořenost klíšťat borelií v jednotlivých oblastech kolísá. Přírodní ohniska nákazy jsou po celé České republice. V některých lokalitách je infikováno až 25 klíšťat ze 100 vyšetřených.

JAKÉ JSOU PŘÍZNAKY ONEMOCNĚNÍ

Lymeská borelióza má časné a pozdní stadium onemocnění.

V časném stadiu je:

  • typickým příznakem pomalu se šířící červená skvrna, zvaná erythema migrans, která se objeví v místě přisátí klíštěte. Skvrna se kruhově zvětšuje a mívá ohraničený lem s výbledem uprostřed; je obvykle větší než 5 cm. Může se vytvořit během několika dní po přisátí klíštěte, ale také až za několik týdnů. Nejčastější inkubační doba je 7 - 14 dní. Erytém se objevuje asi u 80 % pacientů

  • časným příznakem může být také horečka, třesavka, bolesti ve svalech, únava. Tato fáze může připomínat chřipkové příznaky. Protože přisátí klíštěte nevede vždy ke kožním projevům, tyto symptomy jsou varujícími u osob pobývajících v přírodním ohnisku

  • u dětí, méně často u dospělých, se někdy nalezne na kůži ušního lalůčku, nosu, na prsní bradavce nebo na šourku po přisátí klíštěte modročervený uzlík 1 - 5 cm velký, který může být provázen zduřením příslušných mízních uzlin. Někdy se objeví i za několik týdnů až měsíců

  • po několika týdnech, většinou však ne déle než za 3 měsíce, se mohou vyskytnout různé projevy postižení nervového, kardiovaskulárního a kloubního systému. Nervové příznaky zahrnují bolesti hlavy, ztuhlost šíje, poruchy citlivosti a hybnosti, obrny

JAK SE LÉČÍ LYMESKÁ NEMOC

Velmi důležitá je včasná diagnóza, protože léčba antibiotiky v prvém stadiu bývá velmi účinná a může zabránit rozvoji pozdní formy onemocnění. O nasazení antibiotik rozhoduje lékař a je třeba respektovat jeho pokyny, zejména co se týče délky podávání antibiotik. Léčbu předčasně neukončovat, i když příznaky, např. zarudnutí kůže, vymizí.

JAK SE CHRÁNIT

Očkovací látka není zatím dostupná, proto se musíme před klíšťaty chránit.



  • nosit světle barevné oděvy, pokud možno s dlouhými rukávy

  • používat repelentní prostředky proti klíšťatům, postřik oděvu nebo kůže, které jsou k dostání v drogeriích nebo v lékárnách.

  • po návratu domů se převléknout, oděv vytřepat a prohlédnout celý tělesný povrch.

  • denně kontrolovat naše domácí miláčky (kočky, psy), zda nemají klíště

  • co nejdříve odstranit přisátá klíšťata

  • při odstraňování klíšťat zabránit potřísnění kůže či spojivek střevním obsahem klíšťat.

DOPORUČENÍ

  • před manipulací s klíštětem je nutné místo dezinfikovat, nejlépe Jodisolem, event. Jodonalem B

  • klíšťata odstraňovat velmi šetrně, je možno použít bezvroubkové pinzety nebo pinetky (pro úpravu vlasů)

  • viklat opatrně, pokud se klíště nepustí kůže

  • nikdy klíště nemačkat, nedotýkat se ho holýma rukama, pouze v gumových rukavicích

  • po vyjmutí klíštěte opět místo dezinfikovat

  • při podezření na infekci - při výskytu některého z popsaných příznaků - je nezbytné se poradit s lékařem

Žádné komentáře: